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腦下垂體腫瘤搗蛋 未孕卻泌乳
記者葉仁富／新北報導
三十三歲的林太太沒有懷孕，卻出現乳汁分泌、頭痛等情況，甚至生理期已過兩個月沒來，經台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲診療原來是腦下垂體腫瘤搞的鬼，透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制，兩個月後，泌乳情況明顯改善，渴望懷孕的林太太也於半年後順利懷孕。
李定洲醫師表示，腦下垂體是人體荷爾蒙的主宰，位於腦部蝶鞍，是直徑不超過一公分的微小腺體，可分為前、後二葉。前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素；後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。
他說，腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的十分之一，好發於二十至四十歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤，可分為非功能性與功能性兩種。非功能性腫瘤是腺體本身增生但未分泌激素，所以症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生；但若是功能性腫瘤，如泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤，就會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。
目前治療方式以手術為主，可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等方式進行，再以藥物治療、放射線治療立體定位放射性手術為輔，藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後，讓患者恢復正常內分泌功能。
李定洲以林太太為例指出，泌乳激素瘤是功能性腫瘤，可透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制，一周吃一次使泌乳激素降低後，生理週期就會正常，腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失。一般服藥三、五年後，激素穩定便可停藥、追蹤。
他強調，不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀，且治療痊癒後，依然有可能會復發，但因人而異，有的患者終身無症狀，但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能，造成人體危害。因此不可輕忽，以免延誤治療。
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